孩子手上长小米粒疙瘩常见以下几种情况：
1、沙土性皮炎，以手、脚暴露皮肤常见，多数在玩耍沙土后出现，可以伴或不伴有痒感，必要时可以给予口服扑尔敏、维生素C片等逐渐改善。
2、日光性皮炎，经阳光暴晒后会出现皮疹，注意避免日光照射，逐渐会消失。
3、病毒性皮炎，在出现小米粒疙瘩前可以有发热或者咽痛、流涕等上呼吸道感染症状，可以给予口服利巴韦林颗粒等抗病毒治疗，多数在7-10天左右消失。
4、如果同时伴有躯干部皮疹、发热以及关节肿痛等现象时，要注意风湿热等疾病存在可能，需要及时到医院就诊。
