白带棕色不痛不痒是阴道异常出血的表现,要查找原因给予处理,最常见的原因是宫颈病变,包括宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变,甚至宫颈癌,要用窥器撑开阴道壁,暴露宫颈,观察宫颈情况,如果有宫颈息肉,要行宫颈息肉摘除,摘除送病理学检查明确诊断。如果有宫颈糜烂,要检查宫颈TCT和HPV,除外宫颈癌前病变,甚至宫颈癌,还要做B超检查,除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫肌瘤等器质性病变,必要时要刮宫检查,除外子宫内膜增生,甚至子宫内膜癌,同时要检查女性性激素六项和甲状腺功能,除外多囊卵巢综合征、排卵期出血等内分泌疾病。
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