同房时阴道出现鲜红色的血液，患者必须要进行妇科检查。通过妇科检查可以初步判断血液是来自宫颈、阴道还是来自宫腔。如果血液来自宫腔，则需要进行妇科内检，观察子宫有无压痛，同时需要做妇科彩超，观察子宫有无器质性病变，子宫内膜有无异常增厚的情况，来查找宫腔出血的原因。如果是宫颈出血，则必须要做宫颈癌筛查，宫颈癌筛查的项目主要有TCT和HPV，排除宫颈病变之后主要考虑宫颈炎性疾病、宫颈息肉性疾病等导致的。如果出血是来自阴道壁，要观察阴道壁的颜色有无改变，有无异常增生。同时也要进行癌症的筛查，主要筛查人乳头瘤病毒，观察有无人乳头瘤病毒的感染，并根据检查结果来确定下一步的检查和治疗。
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