先出血后出大便考虑应该是肛门病，排便的时候肛门向外用力，肛管压力明显增高，如果同时存在大便干结，干结的大便擦破痔黏膜就会导致出现便血的情况。导致这种情况出现，往往可能存在两种疾病，一种可能是内痔，另外一种则可能是肛裂。内痔便血的特点除了先出血后大便之外，便血颜色鲜红、厕纸带血，往往是无痛性便血，鲜血附着于大便表面，与大便不混合。肛裂便血的特点，除了上述症状之外，还有排便时肛门剧烈疼痛，便后一段时间仍然存在肛门疼痛，过后疼痛才得到缓解，肛裂的患者往往有大便干结和排便困难的既往史，所以导致患者先出血后出大便，不是内痔就是肛裂。
