孩子出现早起咳嗽时有血，主要见于以下几个原因：
第一、当孩子有急性上呼吸道感染，伴随剧烈的咳嗽的时候，由于咳嗽的非常厉害，导致局部的毛细血管破裂，从而出现痰中带血的现象。
第二、如果孩子有急性支气管炎、急性的肺炎，临床上表现为发烧、咳嗽、咳痰，这时候是可以出现咳血的症状。
第三、孩子肺部其他的疾病，比如肺结核、肺部的肿瘤等，都可以引起痰中带血的情况。
所以一定要给孩子及时到医院去就诊，查明原因才能进一步的治疗。
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