严重龋齿的处理是根据龋齿症状的不同而有所区别的。如果龋齿面积比较大，但是并没有出现自发痛、冷热痛、夜间痛等牙髓炎的症状，尽管龋齿面积比较大，也是可以将腐质全部去除干净以后进行充填治疗。但是如果龋齿已经出现了冷热刺激痛、自发痛、夜间痛等明显的牙髓炎的症状，就需要对患牙进行根管治疗。需要将腐质全部磨除干净以后将髓顶全部揭干净，找到所有的根管进行根管预备，清理、消毒、封药，再进行根管的充填才能够治疗龋齿，缓解疼痛。
