脚的扭伤,如果当时损伤不重,肿胀不明显,疼痛不剧烈,仍然能够负重行走,考虑可能仅有关节囊或者韧带的扭伤,可以考虑保守治疗。保守治疗的方法包括休息、抬高,前24-48小时冰敷,然后48小时以后热敷,外用抗炎止痛的药物,比如扶他林或者法斯通。如果当时肿胀比较明显,疼痛比较剧烈,不能负重行走,要考虑是不是有骨折或者脱位,常见的骨折像趾骨和跖骨骨折,常见的脱位像跖趾关节或者跖楔关节的脱位,需要去骨科门诊或者去急诊科查X线片,有的甚至再查CT才能发现有没有上述情况。有骨折或脱位的需要进行石膏固定6-8周,如果比较严重,移位比较明显,可能还需要手术内固定治疗。如果有这些骨折,尤其注意有没有第1、2跖骨间隙的增宽,和跖楔关节的关系紊乱,如果有要注意排除有没有Lisfranc损伤,这种损伤可能会引起足的慢性疼痛,要尤其注意。
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