胆管一般分肝内胆管和肝外胆管,肝内胆管主要是三级胆管和二级胆管。正常体检会发现肝内有钙化或小结石可能,这种情况没有造成肝脏的萎缩以及质地改变,单个小的肝内胆管结石,甚至和钙化没有区别,不需要治疗,定期复查即可。而如果肝内胆管结石分布范围广,造成肝脏萎缩纤维化,甚至有恶变倾向,则一定要考虑手术治疗。肝外胆管结石如果造成胆道梗阻,一定要手术治疗。如果肝外胆管结石较小没有症状,在影像学上表现不明显,可以通过利胆以及中药等治疗,结石甚至可以排去,如果结石多或造成有胰腺、黄疸、发热、消化不良等症状,则需通过手术治疗或ERCP等微创治疗。
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