地包天怎么判断是骨性

地包天又称为反颌畸形，反颌畸形可以是牙性的，也可以是骨性的。无论是哪一种性质，其在牙列的表现是类似的，前牙是一个反覆和、反覆盖的关系，也就是说正常牙列，应该上颌的切牙的切端，在下颌切牙切端的前方。反颌正好相反，下颌前牙的切端在上颌前牙切端的前方。后牙的咬合关系也会发生变化，正常叫做中性关系，也就是上颌第一磨牙的近中颊尖，咬在下颌第一磨牙的近中颊沟里面。如果是反颌畸形，下颌的磨牙会向前移位，称之为近中关系。

牙性和骨性畸形如何鉴别，主要是通过投影测量来进行鉴别。投影测量是拍头颅定位的X光片，然后在X线上找到一些标记点，有一些参数，是专门判断上下颌骨的位置。上颌骨的位置主要是SNA角，下颌骨的颧突前后位置主要是SNB角。这两个角度有正常范围，如果上下颌骨都在正常范围内，它的反颌畸形就是牙性畸形。如果上下颌骨一方或者是两方都不在正常范围内，这种情况下的反颌就是骨性的反颌。如果是牙性的反颌，主要是通过正畸的手段来进行矫治。如果是骨性反颌就必须正颌手术，配合正畸，才能够有效的治疗。