甲状腺癌特别是分化型甲状腺癌,容易出现颈淋巴结转移,据统计20%-60%的甲状腺癌病人可能诊断后就出现颈部淋巴结转移,其中最容易转移的部位是甲状腺的中央区淋巴结,所以手术中必须做中央区淋巴结清扫。但是有时候甲状腺的上级肿瘤可能会越过中央区,直接跳跃性向三区或者二区的淋巴结转移,一定要结合术前的颈部增强CT和彩超检查判断是否有淋巴结转移。如果有淋巴结转移最主要的治疗方法也是手术治疗,手术的方式和时机的选择不同。同时甲状腺淋巴结转移是影响甲状腺癌预后的独立危险因素,所以甲状腺癌转移提示相对高危,术后密切复查,术后左甲状腺素钠片的负反馈抑制需要控制TSH在0.1mU/L以下,并且需要定期复查。
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