腰椎间盘突出症手术方法有哪些？

腰椎间盘突出症手术方法有哪些？

常见的手术方式有：微创经皮穿刺椎间盘射频消融术、经椎间盘镜椎间盘摘除术、小切口椎间盘摘除术、新的动态稳定技术、椎板切除术、椎间植骨融合内固定术和椎间盘置换术等。

微创是患者的愿望，也是医生治疗的追求，但并不是每个病人都适合微创，针对每个病人的病情不同，选择的手术方式也不同。

我们以微创治疗为主要特色，目前已经成为华东地区（包括上海市）以微创治疗最全面的科室，每年完成600多例微创手术。

我们目前开展的脊柱微创手术种类

1、微创介入技术

包括：1）椎间盘射频/等离子/臭氧/激光消融术；2）椎间盘造影术；3）小关节注射术；4）骶髂关节注射术等微创技术。用于治疗：1）颈椎小关节病变引起的颈肩痛；2）腰椎小关节及骶髂关节所引起的腰背部疼痛；3）椎间盘病变所引起的腰背痛及颈肩痛；4）轻度的颈椎和腰椎间盘突出症。它是在局麻下用一根小针刺入到小关节或椎间盘，然后进行造影、射频、等离子、臭氧或激光消融操作。这些方法操作比较简单，风险低，创伤极小，操作后当天即可回家。

2、脊柱疾病微创治疗之：椎间孔镜技术

椎间孔镜技术采用局麻，它的只有0、7cm大小，术后只需缝合一针甚至不需缝合，它对脊柱的稳定性破坏更少，患者术后2-6小时就可以下地行走，当天可以出院。但椎间孔镜的操作技术要求比较高，且其适应证比椎间盘镜窄，复发率也相对较高，椎间孔镜的适应证因手术医生的经验而异，它适用于大多数椎间盘突出症患者的治疗。

3、脊柱疾病微创治疗之：椎间盘镜（MED）技术

椎间盘镜技术即MED，它是在腰背部切开一个约2cm左右的切口，然后插入一个直径为1、8cm的内镜管到脊椎的病变部位，借助内镜的光源和成像设备对病变部位进行手术。椎间镜技术可以治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、轻度的腰椎滑脱和腰椎不稳症，还可以治疗颈椎疾病，它适应证比较广泛。椎间盘镜手术采用半麻，患者只需缝合2针左右，术后疼痛很轻，恢复很快，一般术后卧床3-7天，3周左右可恢复工作。

4、椎间盘镜和/或椎间孔镜辅助下的各种消融技术

通过椎间盘镜和椎间孔镜下先对突出椎间盘进行切除，然后在椎间盘镜或椎间孔镜下进行等离子髓核消融、臭氧消融、激光汽化消融等各种介入技术，这种内镜联合介入技术在直视下进行操作，其治疗效果更好、适应证更广，减少了介入技术的盲目性，提高了安全性。

5、脊柱疾病微创治疗之：微创减压、经皮内固定技术

在背部开一个3cm左右的切口，对滑脱的节段进行复位和减压，然后再切开四个1cm左右的切口，插入4根螺钉进行固定。患者采用全麻，术后3天左右可以下地行走，与常规手术相比创伤小、稳定性破坏小、恢复快。