中医如何科学治疗乳腺癌

中医学认为，乳腺癌的发生是在正气亏虚，脏腑功能衰退的基础上，外邪与内生的痰湿和瘀血等病理产物相搏，以至气滞、血瘀、痰凝、毒聚结于乳络而成。故本病的发生发展是因虚致实、因实而虚、虚实夹杂的过程。因外邪性质的差异，致病之病理产物的不同，而有各自不同的证候表现。临床治疗应以扶正与祛邪相结合为总原则。

明辨正邪衰盛、病变部位及病程阶段而确立不同的治法，一般早期宜祛邪为主，扶正为辅；中期宜扶正祛邪同时兼顾；晚期宜扶正为主，祛邪为辅，强调扶正不留邪，祛邪不伤正，攻补兼施。

大量临床和实验研究表明，乳腺癌患者配合中医药辨证施治，应用扶正与祛邪中药，可调整机体阴阳、气血、脏腑和经络功能，改善机体物质代谢，增强机体免疫功能和抗病力，减轻放、化疗毒副反应，提高手术切除率及放化疗完成率。中医药疗法对减少复发和转移，提高乳腺癌患者的生存率和生存质量，延长生存期限具有重要作用。

1、脾胃虚弱

证候特点：食欲不振，食后腹胀，面色萎黄，精神萎靡，体倦乏力，神疲懒言，痰多清稀，大便溏薄或排便无力，小便清长。浮肿或消瘦。舌质淡或胖大，舌边有齿痕，舌苔薄，脉细弱。

治法：益气健脾，温阳补肾。

代表方剂：选用参苓白术散或补中益气汤加减。

常用药物：益气健脾可用生黄芪、党参、白术、山药、茯苓、薏苡仁、陈皮、神曲、炒麦芽、炒谷芽等；温阳补肾可用肉苁蓉、菟丝子、女贞子等。

基本处方：黄芪30g，党参15g，白术（炒）15g，茯苓15g，山药15g，薏苡仁15g，陈皮10g，神曲（炒）12g，麦、谷芽（炒）各12g，菟丝子12g，女贞子12g，肉苁蓉12g。每日1剂，水煎服。

加减法：便溏不止或大便水样者，重用黄芪60g，党参30g，加五味子6～9g收涩止泻；兼脾肾阳虚者，加熟附子9～15g，吴茱萸9～12g等益肾健脾。

2、阴虚津亏

证候特点：胸阎胁痛，头晕眼花，口唇干燥，咽喉疼痛，牙龈肿胀，虚烦难眠，大便秘结，小便短赤。舌质红无苔，脉细数。

治法：养阴益气。

代表方剂：选用沙参麦冬汤，大补阴丸，一贯煎或增液汤等加减。

常用药物：养阴可用生地黄、熟地黄、天门冬、麦门冬、天花粉、石斛、玄参、知母、龟甲、鳖甲等；益气可用党参、陈皮、甘草等。

基本处方：生地黄12g，熟地黄12g，天门冬15g，麦门冬15g，知母12g，天花粉30g，石斛（钗）12g，玄参12g，党参15g，生龟甲（先煎）30g，鳖甲（先煎）15g，陈皮10g，甘草6g。每日1剂，水煎服。

加减法：不寐重者，加酸枣仁9g，五味子6g等养心安神；大便秘结难下者，加肉苁蓉15g，何首乌30g，火麻仁15g等润肠通便。