继发性肝癌大部分情况放疗有效，但并非所有继发性肝癌放疗均有疗效。只有在患者全身肿瘤控制较好情况下，肝脏局限病灶小于5-6cm并小于5个，剩余肝脏体积可满足肝脏耐受剂量的患者，方可选择放疗。放疗对医院仪器设备有一定要求，要求有精确放疗机器，且有肝脏定位标记、熟练放疗技术员等，因此并非所有医院均可进行放疗。
局部立体放射治疗更佳，局部立体镜像放射治疗与手术射频消融比较，对于大于2cm的病灶，放疗与手术、射频消融疗效相类似，但是小于2cm的患者局部消融手段可能效果更佳，副反应更低。所以在临床选择时要根据个体性差异，选择合适治疗。对于继发性肝癌治疗还应考虑原发灶治疗与其它部位转移灶治疗，要求在综合治疗基础上，结合放疗才可对患者较有利。因此要因病施治，对症、对因下药。
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