早期的肾性高血压没有合并严重的肾功能不全，应该早期积极采取药物治疗，对于早期的肾性高血压，可以选用血管紧张素转化酶抑制剂，包括培哚普利、福辛普利，也可以选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，包括缬沙坦、厄贝沙坦。这两类降压药属于RAAS抑制剂，在有效降压的同时也可以降低尿蛋白，保护肾功能，延缓肾功能的恶化。对于已经进展到严重肾功能不全的患者，则不再适合这两种药物，可以选择钙离子拮抗剂、α受体阻滞剂以及β受体阻滞剂等。如果是已经采取透析的患者，同样也可以选择血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
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