妊娠期痔疮的治疗尽量采取保守疗法

女性因月经、妊娠和分娩等特殊的生理学因素，易导致痔疮、或使原有痔疮症状加重。

妊娠期痔疮的病因病机与治疗原则：

对于妊娠3个月以内的痔疮病人，此期体内的孕酮较低，会阴部的各种刺激均可反射性的引起子宫、阴道收缩，造成流产；在胚胎前期，各种药物对胎儿易产生影响，造成畸形，此期为绝对危险期。此期应尽量采用保守治疗。妊娠4~7个月胎盘可产生足够的孕酮，会阴部的一般性损伤刺激对子宫、阴道的反应较轻，进入相对安全期。可对血栓痔、疼痛严重的肛裂及Ⅰ、Ⅱ期内痔出血，可行损伤较轻的治疗。对复杂的、损伤重及习惯性流产、早产者应禁忌。妊娠8~10个月，因胎儿增大，胎头下降进入骨盆压迫盆腔静脉，使静脉回流受阻。提内孕酮、雌激素、醛固酮作用使水钠潴留，加重组织水肿，且孕酮、催产素作用盆底筋膜、直肠内外括约肌松弛，加上便秘、站立下蹲时间过久等，易诱发炎性外痔、内痔脱出及出血。

此期应保守疗法为主，通过PP粉、中药坐浴缓解症状。尽量不用硬化剂治疗，对于重度痔疮，有条件的最好在分娩或婴儿断奶后手术治疗。

妊娠期痔疮的预防与治疗措施：

建议患者食用高纤维饮食，多喝水，定期排便，保持局部卫生，热水坐浴等。便秘时可适当食用缓泻剂或直肠粘膜保护剂。生活中多食用高纤维素食品，食类如全麦粉、玉米、麦片；果类沙枣、花生、带皮芝麻、核桃仁、杏仁；菌类干蘑菇、紫菜、银耳、海带；干豆类黄豆、青大豆、芸豆、菜豆、杂豆；蔬菜韭菜、白笋干、包心菜、茄子菜花等。如果便秘较重，可在医师指导下适当食用缓泻剂，比如车前子，复方银杏叶萃取物胶囊（静可福）、羟基芦丁等。出血时可适当使用复方角菜酸脂栓也可口服维生素C；肛门红肿疼痛者，可用九华膏外用，含麝香成分的药膏禁用。妊娠36周后，肛门及会阴部组织水肿、充血、脆弱，伤口难以完全愈合，孕期痔的处理尽可能的采取保守疗法，避免早产、流产的发生。同时孕期手术所用局麻药和一些抗生素可致胎儿畸形。硬化剂注射是防止痔增大的有效手段。手术前要征求患者、家属及产科医生的同意，在产科医师的协助下进行手术。尽管痔是一个小病，很少直接导致死亡，若治疗不当，产生严重的并发症，亦可致命。因此对于痔的手术治疗不可掉以轻心。