痔疮手术后小便排不出来首先考虑是麻醉引起，因痔疮手术一般采取硬膜外麻醉或腰麻，这是区段性麻醉，会使排尿神经反射受到抑制，导致患者不能自主小便或小便费劲，术中及术后多需留置导尿管，避免因膀胱尿液积存过多，导致膀胱过度充盈。
痔疮手术后肛门区疼痛比较剧烈，当小便时由于排便时腹压增高，容易导致手术区出现剧烈疼痛，引起患者不敢用力排便，导致患者排尿不畅或因不敢排尿引起膀胱过度充盈，膀胱括约肌收缩无力出现不能排尿症状。
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