说话嘴巴歪如果是急性发生，这种情况可能存在面瘫，最常见的是因为周围性面神经炎导致的面瘫，可能跟劳累、疲劳、免疫力下降、有糖尿病和吹风、受凉等因素所造成，这种情况要给予激素的治疗、营养神经的治疗，两周后给予活血、改善血液循环的康复治疗，主要通过热敷、针灸、推拿、按摩等来改善症状。
有一部分原因是因为中枢性因素所造成，大脑病变如脑炎、脑梗、脑出血、脑肿瘤都会引起面瘫。如果是中枢性因素，就是一侧的对侧嘴巴歪，这种情况主要针对原发疾病进行积极的治疗，可以改善症状。
