为什么防治近视

儿童近视的发病率在中国逐年上升，在70年代中期还较低，约占15％至20％。自90年代才急速飙升到55％甚至80％左右。1998年学生近视发病率排名世界第四位，进入21世纪更上升到第二位。近视的发病率自小城镇、中等城市到大城市有逐步上升的趋势，发病年龄有低龄化趋势。直如此发展下去将严重影响我们国民的身体素质。国家和个人将会拿出更多的钱来治疗近视眼和近视眼的并发症。不仅严重影响孩子的身心健康，而且将来升学、参军、就业也会受到影响。已成为国内外共同关注的公共卫生问题。

为什么我们国家的近视发病率会越来越高呢？近视的人群越来越多呢？根据目前医学研究表明，近视眼的形成和发展主要是由两方面造成的：遗传因素和环境因素。

我们先说说遗传因素。近视的分子遗传学近几年取得了一系列重要进展，迄今已发现14个近视基因位点，分别编码为MYP1-14：包括6个常染色体显性遗传高度近视基因位点、2个X连锁隐性遗传高度近视基因位点、6个单纯性近视基因位点。国外的调查报告也证明双亲近视史是决定学生发生近视的独立的重要因素之一。病理性近视基本是由遗传决定的；二单纯性近视则是由遗传和环境同时决定的多因子遗传。另外，根据双生子的近视研究结果说明在决定发生近视的个体差异上，遗传约起60％的作用，环境约起40％的作用。我们眼睛的各屈光要素中，眼轴长度和角膜屈光力的遗传指数较高，也说明在决定个体的眼轴长度和角膜屈光度的差异上，遗传因素起的作用较大。个体是否发生近视，要看其近视易患度是否超过一定阈值，近视易患度是每个个体的遗传因素和环境因素的总和。遗传因素是多对基因作用的后果，这些基因的作用是等效、微效与积累的。当相加的效果超过一定阈值时，就呈现疾病，环境因素也起作用时，成为多因子遗传。国外的统计资料表明，近视的发生与种族有关。黄种人的近视发病率最高，白种人次之，黑种人最低。以上资料说明国人从体质上就普遍具有近视的易感性，受外界不良用眼因素的影响较明显。

再来看看环境因素。目前社会的竞争压力越来越大，家长为了孩子的将来，不由自主的将压力转嫁给刚出生的孩子，甚至是妈妈腹中的孩子。培养所谓的千字童、数学神童啊等等...上学后，政府向领导要政绩，学校向老师要成绩，老师逼着学生考成绩。学生考上有名的大学后，将来就业才能找到更好地工作....因此，导致孩子不停地学习、学习、在学习。再加上目前的科技越来越发达，智能手机、Ipad、笔记本电脑、台式电脑、游戏机等等使无数迷恋游戏的孩子乐不思蜀，眼睛的健康却在高度兴奋中悄悄溜走。近距离过度用眼是导致近视的主要也是最重要的环境因素。孩子出生后，眼睛并未发育成熟，眼轴长度从出生时的16.5mm增长到16岁的24mm，易受外界不良环境因素的影响，是近视的高危期。打个比方，有的人体质虚弱，一刮风、下雨就会感冒；有的人体质强壮，淋雨后也不会生病。近视也具有相似的特征，有的孩子天天玩电脑也不会近视，有的孩子则玩不了多长时间就会出现视力下降，国外专家曾做过对比，澳大利亚的孩子和新加坡的孩子同样的阅读时间，新加坡的孩子近视发病率就高，发展就快。最后的研究结果显示，澳大利亚的孩子每天户外运动的时间比新加坡的孩子多2个小时，因此，户外活动的时间不仅对眼睛的健康乃至对整个身心的健康都非常重要。因此，建议中小学生每天的户外活动时间不低于2个小时，每周的户外活动时间不低于18小时。尤其是幼儿园和小学。

高度近视是目前国内外造成严重视力损害和盲目的重要原因之一。占致盲或低视力的20％到30％。眼轴是屈光三要素中最重要的参数，眼轴每增长1mm，近视会增加250度到300度。病理性近视绝大多是由于眼轴过长导致视网膜和脉络膜萎缩变性，从而导致孔源性视网膜脱离、黄斑变性出血等。而这些眼底疾病并不能像白内障一样，可以通过手术治疗复明。病人可能花了很多的钱，但视力却永远不能恢复！病人的生活质量将会受到严重影响。

目前的医学科技，还不能根治近视。有的父母会抱有幻想，等孩子18岁以后做激光手术来治好近视，这是一个非常错误的认识，且不说，手术会有一定的风险。仅手术本身只是是通过激光切削掉一层角膜组织来改变角膜的屈光力，从而提高裸眼视力，但并不能改变已经形成的近视眼结构。打个不太恰当的例子，就像削掉皮的苹果，如果里面有了虫子，外面即使再光鲜，里面也已腐烂....

对于高度近视眼来说，眼轴在27mm以上可能为病理性近视，28mm以上肯定为病理性近视。对于儿童≥400度者既为高度近视。因此，对于那些双亲都患有近视、近视发生年龄早、眼轴长于正常值的孩子要格外重视。在正确的治疗和良好的用眼卫生习惯下，孩子的近视度数就可能不会发展到600度、800度甚至1000度以上；眼轴就可能不会增长到27、28、甚至37mm，就会尽可能的避免严重并发症的发生。避免严重影响生活质量。

近视眼不但影响孩子的升学、就业、参军，如果发生严重的并发症还会导致生活质量明显下降。整个社会和家庭还会因此担负承重经济负担。因此，从小抓起，从早治疗，科学防治已刻不容缓！