左脚小脚趾疼痛的常见病因有受凉、劳累、拉伤或者外伤、痛风等，具体如下：
1、受凉、劳累或者劳损：以休息为主，注意保暖、局部热敷，同时可以配合药物和理疗的治疗；
2、拉伤或者外伤：需要在休息的基础上，前期进行冰敷，后期进行热敷，也可以采用药物或者理疗的治疗；
3、痛风、骨质增生或者关节炎等：需要去医院进行X线检查，明确疼痛的病因以及疾病的严重程度，从而进行相应的对症治疗。
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