肛瘘伤口一年不愈合，多考虑存在内口、瘘管没有清除干净，进而引起肛瘘伤口不愈合。对于这种情况，建议尽早去医院的肛肠科，做盆底核磁共振检查，看看是否存在残留的瘘口。对于不愈合的部位，可以选择探针进行探查，看看是否存在内口、瘘管。对于存在内口、瘘管没有清除干净的，建议尽早采取手术切除、清除干净，进而可以促进伤口的愈合。如果不存在内口、瘘管没有清除干净，则多考虑可能存在结核病、克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病，引起伤口不愈合，可以针对性地选择抗结核药物、美沙拉嗪等药物外敷伤口，促进伤口愈合。
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