若患者是由于心脏病导致的腿肿，考虑心功能不全，也就是临床上常说的心力衰竭。若为心力衰竭导致的腿肿，则为心衰分级中的Ⅲ-Ⅳ级。此类人群心功能较差，最好能进行心脏彩超的评估，以判断心脏扩大到了何种程度，心脏的收缩力是否维持在较差的水平，若心脏的射血分数仅为40%以下，则此类人群除了腿肿气喘以外，往往会出现恶性心律失常的发生，随时有猝死的风险。对于这类人群，其5年生存率往往不足20%，也就是大部分的人可能寿命达不到5年的水平。因此，一旦医生判断患者腿肿是由心衰引起的，则应该尽快进行药物治疗，包括ACEI类药物、β受体阻滞剂、利尿剂等等。进行严格的药物治疗可以防止患者心功能进一步受损。对于一部分患者而言，甚至还可以逆转心功能，使心功能较前有所回升。
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