老年出现嘴歪有几种可能性，一个是有面神经麻痹了，面神经麻痹可以是周围性的面神经麻痹，也可以是中枢性的面神经麻痹，如果是一个单纯的嘴歪，那可能是中枢性的面神经麻痹。
最常见的老年人要考虑是脑血管病了，还有其他的炎症、肿瘤、脱髓鞘病这种都有可能，需要检查来鉴别诊断。另外，如果不光是嘴歪，一侧的面部表情区全部出现了麻痹的现象，比如说嘴巴、眼睛闭合不好，抬眉毛抬不了或者皱眉毛皱不了，这种叫周围性面瘫。周围性面瘫，往往最常见的原因可能是病毒感染，当然脑干的小腔隙灶也有可能导致。
还有一种情况可能是局部的脸面部出现了炎症感染，比如说蜂窝织炎，肿胀的时候它也会歪，但是这种往往是红、肿、热、疼，局部皮肤发红、肿胀起来，摸着温度也高，而且按着也疼，那这种需要抗感染治疗。
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