突发心梗最主要的症状是患者突然出现心前区疼痛，且疼痛持续不缓解，绝大多数患者疼痛会持续20分钟以上，疼痛过程中绝大多数会伴有其他部位的放散，比如向肩膀、后背、左侧手臂、脖子、牙齿，也有可能会向胃肠道放散，也就是向胃区出现放散等。另外，在出现疼痛过程中，可出现濒死感伴大汗，上述情况都可能会出现。
很多患者由于心肌梗死影响到人体心脏传导系统，可以导致心律失常，比如恶性室性早搏，也就是RONT型室早或成对室早、多元室早等，甚至有的会直接出现室速、室扑、室颤等，直接危及生命安全。还有些患者由于心肌梗死面积非常大，可导致心脏结构功能出现异常，尤其是导致心功能出现异常，出现心功能不全、左心衰竭等情况，所以，突发心梗时主要症状为胸痛、呼吸困难、心慌、心悸等。
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