患者在左侧睡觉时自觉心脏疼痛，最常见的因素是心源性因素，例如出现冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎等情况时，如果导致心脏供血不足，就会出现左侧睡觉时，先前区不适应的症状和感觉，而且会有针刺样、绞窄样、加速样的疼痛。如果患有呼吸系统的疾病，例如左侧出现大面积的肺炎、肺感染、胸腔积液，在睡觉时会出现自觉心脏疼痛的表现。肋间的疾病如肋间神经痛、肋软骨炎，甚至带状疱疹等因素，在左侧睡觉时自觉心脏疼痛也会出现。
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