如果在冠心病基础上出现室早二联律，通常可能跟心肌缺血有关，所以这个时候是由于冠心病而造成了心肌的供血不足，而出现了供血远端的区域电不稳定而出现心律失常。通常室性早搏二联律是比较频发的室性早搏，那这种情况下改善心肌缺血的治疗和抗心律失常的治疗同样重要，而且对于这样频发的二联律的早搏，也要警惕它会发生一些室性心动过速或者是出现危及生命的恶性心律失常。所以，这个时候应提示冠脉的缺血非常严重，应积极加以控制，而在改善心肌供血的基础上才能够真正改变心律失常的发生。如果没有冠心病，仅是单纯的心律失常室早二联律，往往都没有那么严重，需要针对心律失常加以药物治疗，用一些抗心律失常药物，如果单纯的心律失常，药物治疗效果不好，也可以考虑进行频发室早的射频消融治疗。
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