头晕、耳鸣首先考虑是周围性眩晕,叫美尼尔综合征。美尼尔综合征主要是由于前庭迷路的水肿,导致病人出现头晕,伴有发作性的视物旋转,恶心、呕吐,伴有耳鸣或者是耳闷,以及听力下降的表现,建议病人就诊耳鼻喉科,进行相关的检查可以确诊,治疗的时候可以给予病人静点减轻前庭迷路水肿的药物,目前临床上常用的有注射用七叶皂苷钠,以及改善微循环的药物,比如前列地尔等,对于美尼尔引起的头昏、耳鸣有很好的疗效。必要的时候,耳鼻喉科也可以给予穴位注射治疗。其次,头昏、耳鸣也可以见于脑桥的病变,特别是桥小脑角区的病变,病人可以出现这种头晕、耳鸣,对于桥小脑角区的病变,可以是脑血管疾病,也可以是占位。一般经过耳鼻喉科确诊,可以排除是美尼尔之后,建议必要的时候查头部CT或者是核磁来确诊。
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