要想看是不是牙齿龋坏已经达到了牙髓腔，也就是所谓的烂神经，应该到正规医院的口腔科，或者大型医院的牙体牙髓科就诊，拍摄这个牙的根尖片，看看龋洞是否和牙髓腔相通。也可以进行详细的临床检查，去除龋洞内的腐败、坏死组织，看看是否有穿髓孔，然后探查穿髓孔，看看是否可以引起剧烈的疼痛。
如果已经有穿髓孔，可以看到牙髓，拍X线片显示龋洞已经和牙髓腔相通，就说明已经有牙髓暴露，可能形成的是慢性牙髓炎，可以揭髓顶探查。如果牙髓已经发生了坏疽，就会变成黄褐色或者是黑褐色。如果牙髓是新鲜的，就是红色的，可以直接在牙髓上进行盖髓治疗。如果牙髓已经出现坏疽，就需要进行根管治疗。
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