颈椎病的中医保健操和食疗方

颈椎病是临床上常见病和多发病，既给个人生活带来了痛苦，又给社会生产力造成破坏作用。

颈椎病是指颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变致使其周围重要组织（脊髓、神经根、交感神经及椎动脉）受到损害，呈现相应的临床症状者。临床可分为：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型五种。

颈椎病的病因主要有：

1、颈椎的退行性变，即椎间盘、韧带和椎骨的老化等。

2、慢性劳损：

（1）不良的体位：可造成椎旁肌肉，韧带及关节的失衡和劳损，长时间可累及椎间盘及其周围组织；

（2）工作姿势不良：如打字员、会计、电脑操作员、办公室文书、长期伏案工作者等长期低头和耸肩工作，日常生活中桌椅的高度不合适均容易导致颈肩劳损；

（3）不适当的体育活动和外伤：如用头部撞球、跳水姿势不当、不得法的倒立、翻筋斗、急刹车时头部的前俯后仰损伤等，均可造成颈椎韧带和椎节的损伤；

（4）咽喉部炎症：咽喉部或颈部有急性或慢性感染时，周围组织的炎性水肿，易诱发；

（5）发育性椎管狭窄：椎管狭窄者更易于发生颈椎病，预后较差；

（6）颈椎的先天性畸形：如先天性椎体融合、颅底凹陷等；

（7）代谢因素：各种原因造成人体代谢失常者，特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者。

颈椎病的调养方案包括了避免颈部急性损伤、减少劳损、增强颈部肌肉力量，以减少发病；或既病以后促进病症的康复，避免加重；疾病缓解期或痊愈后要注意保养，预防复发。

一、远离危险因素：

避免长时间低头工作，避免头颈部长时间处于同一固定姿势，避免过度疲劳，避免长时间身处风寒、潮湿之地，避免过食食辛辣肥腻之品。

二、情志调节：

保持乐观的生活态度，善于自我释放过高的工作压力，保持舒畅的心情。

三、饮食调节：

根据临床经验，颈椎病高危人群中常见以下几种体质分型：

1、痰瘀型

证候要点：肩颈痛日久，反复发作，或痛而拒按，或麻木不仁，或头晕目眩，或伴手足乏力，肢体偏萎，舌质暗淡，或有瘀斑，苔白腻，脉细滑或涩。

治法：活血化瘀，祛痰通络

可在食物中加入三七、桃仁、红花、鸡血藤、杏仁、陈皮、款冬花等中药；多食韭菜、醋、酒、油菜苔、螃蟹、枇杷、陈皮、全蝎等具有活血化瘀、化痰通络作用的食物。

灵芝三七山楂饮：灵芝30克，三七粉4克，山楂汁200毫升。先将灵芝洗净，放入砂锅中，注入适量清水，微火煎熬1小 时。去渣取汁，兑入三七粉和山楂汁即成。每日l剂，早晚各1次，服前摇匀。

三七丹参粥：三七10～15g，丹参15～20g。洗净，加入适量清水煎煮取浓汁，再把米300g加水煮粥，待粥将成时加入药汁，共煮片刻即成。每次随意食用，每日1剂。

2、湿热型

证候要点：颈肩臂胀痛酸麻，伴口苦、咽干，渴不欲饮，肢体烦热，面目红赤，小便短赤，大便不爽，或者里急后重，舌质淡红，苔黄腻，脉弦或滑数。

治法：清热利湿

中药可选用茵陈、栀子、黄柏、滑石、车前子等，多食冬瓜、赤小豆、薏苡仁、绿豆。

绿豆粥：绿豆50克，北粳米100克。先将绿豆洗净，后以温水浸泡2小时，然后与粳米同人沙锅内，加水1000毫升，煮至豆烂米开汤稠。每日2～3次顿服，夏季可当冷饮频食之。脾胃虚寒腹泻者不宜食用。

冬瓜薏仁汤：冬瓜500g切片，与薏苡仁30g加适量水共煮，小火煮至冬瓜烂熟为度，食时酌加食盐调味。每日1剂，分3次食用。

3、寒湿型

证候要点：肩颈疼痛初期，局部肌肉拘紧，或串痛至上肢，痛处无固定，舌淡红，苔白，脉浮紧。

治法：祛风散寒除湿

宜温热饮食，忌肥甘厚腻、生冷食物。中药选用桑寄生、独活、木瓜、五加皮等，食物选用酒、黄鳝、樱桃、蛇肉等。

山药羊肉粥：鲜山药500克，羊肉、糯米各250克。羊肉去筋膜，洗净，切碎，与山药同煮烂，研泥，下糯米，共煮为粥。

樱桃酒：樱桃500g，五加皮50g，白酒约2500mL。将樱桃洗净晾干，加入五加皮，再添加60度白酒，瓶满后密封瓶口，每日振摇1次。1周后可以服用，每日20～30mL，1日2次。

4、气血不足型

证候要点：发病已久，缠绵不愈，其痛稍缓，或麻木不仁，或头晕眼花，或伴耳鸣，遇劳则复发，面色少华，舌淡，脉弱。

治法：益气养血

常用药有黄芪、当归、白术、党参、龙眼肉、熟地等；食物可选用粳米、糯米、扁豆、红薯、牛肉、兔肉、黑米、芝麻、龙眼肉、荔枝、菠菜、黑木耳、番茄等，这些食物都有补气养血的功效。

人参乌鸡汤：人参切片10克，乌骨鸡1只，调味品适量。人参片装入鸡腹内，用砂锅炖至鸡肉烂熟即可。食鸡肉饮汤。

何首乌煨鸡：何首乌30克，母鸡l只(约1250克)。将何首乌研成细末，用纱布包好备用。将母鸡宰杀后，去毛桩和内脏，洗净；将首乌药袋放入鸡腹内，放瓦锅内，加水适量，煨熟。从鸡腹内取出首乌药袋，加食盐、生姜、料酒适量即成。

5、肝肾阴虚型

证候要点：肩颈痹痛麻木，或手足肌肉萎缩，或四肢拘紧，行走不稳，伴口干，体削，面色潮红，心烦失眠，口苦咽干，肌肤甲错，大便干结，小便短涩，舌红绛，苔无或少，脉细。

治法：滋肾养肝

中药选用沙参、麦冬、天冬、枸杞等。多食柿子、银耳、芝麻、冰糖、乌骨鸡、鸭肉。

天冬玉竹蒸海参：玉竹l5克，天冬l5克，水发海参50克，火腿肉25克，香菇l5克，精盐、酱油、鲜汤各适量。将水发海参洗净，剖成数段，切成长丝状；火腿肉切成薄片；玉竹、天冬洗净后，分别切成薄片；香菇用温水泡发，洗净后切成细条状。将海参丝装入蒸盆内，抹上精盐、酱油，将香菇条及玉竹、天冬片分放在四周，火腿片盖在上面，在海参周围顺序码放，加鲜汤适量，上笼用旺火蒸45分钟即成。

银耳羹：银耳lOOg，炙杜仲lOg，冰糖50g。将炙杜仲放入锅内，加水煎熬3次，取药液lO00g。将药液倒入锅内，加银耳和清水适量，置武火烧沸，再用文火熬3～4小时，使银耳稀烂，再冲入冰糖溶液。

6、阳虚痰阻型：

证候要点：颈肩酸痛乏力，眩晕、恶心，或四肢麻木不仁，可伴腰腿酸软无力，形体虚胖，面色苍白，手足怕冷，舌质淡胖，脉沉细滑。

治法：温阳化痰通络。

中药选用鹿茸、肉苁蓉、虫草、杜仲、法夏、僵蚕、全蝎等，多食核桃、羊肉、狗肉、扁豆、蚕豆、花生、枇杷叶、文蛤、海蜇。

甘草肉桂牛肉：甘草6克，黄牛肉1000克，肉桂3克，精盐、大茴香、生姜片、醪糟汁、白糖、熟植物油、鲜汤各适量。将牛肉切块，用沸水煮至三成熟，捞起待凉，切成肉条。铁锅上小火，加入鲜汤，放入牛肉条、肉桂、甘草、精盐、大茴香、生姜片、醪糟汁、白糖、熟植物油，煮6小时左右，至鲜汤快干时，便不断翻炒至锅发出油爆响声时捞起，沥干油，凉后拣出生姜片、大茴香、肉桂、甘草即成。

炖猪腰：猪肾2个，杜仲15g，核桃肉30g。先将猪肾切开洗净，与杜仲、核桃肉一起炖熟后，去杜仲、核桃肉，加入少许食盐食用。

四、起居保健：

1、阅读颈椎病防治的书籍，了解颈椎病的发生与颈部损伤、落枕、风寒湿邪、枕头高矮不当等有关，针对诱因预防。

2、注意颈肩部保暖，避免风寒湿邪侵袭, 风寒使局部血管收缩，血流降低，有碍组织的代谢和废物清除。

3、养成良好的起居、生活姿势：如避免高枕睡眠，睡觉时避免俯卧；伏案工作者定时改变头部体位；谈话、看书时要正面注视；头颈应避免过度疲劳，不负重；坐车不要打瞌睡；劳动、行走时要防止闪、挫伤。

4、及时彻底治疗颈、肩、背软组织劳损

5、饮食上应经常服用具有补肾益髓、强筋壮骨的食物。

五、运动保健：

1、仰望观天

取站位或坐位，两手叉腰，头颈后仰观天，并逐渐加大幅度。稍停数秒钟后还原。共做10次。

2、左顾右盼

取站位或坐位，两手叉腰，头颈轮流向左、右旋转。每当转到最大限度时，稍稍转回后再超过原来的幅度。两眼亦随之尽量朝后方或上方看。两侧各转动10次。

3、“米”字操

用下颏写一个“米”字，幅度要尽可能大，动作宜缓慢柔和，不宜急快，共写10次

4、与项争力

取站位或坐位，双手交叉紧抵头后枕部。头颈用力后伸，双手则用力阻之，持续对抗数秒钟后还原。共做10次。

另一种方法是：取站位或坐位，两手于头后枕部相握，前臂夹紧两侧颈部。头颈用力左转，同时左前臂用力阻之，持续相抗数秒钟后放松还原，然后反方向做。各做10次。

5、自我按摩

（1）按摩百会：用中指或食指按于百会穴，用力由轻到重按揉20～30次。功效：健脑宁神，益气固脱。

（2）对按头部：双手拇指分别放于太阳穴，余四指分开，放在两侧头部，双手同时用力做对按揉动20～30次。功效：清脑明目，振奋精神。

（3）按揉风池：用两手拇指风池穴，余手指附在头两侧，由轻到重地按揉20～30次。功效：疏风散寒，开窍镇痛。

（4）拿捏颈肌：手上举置于颈后，拇指放于同侧颈外侧，余四指放对侧，用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。功效：解痉止痛，调和气血。

（5）按压肩井：以中指指腹按于对侧肩井穴，由轻到重按压10～20次，两侧交替。功效：通经活络，散寒定痛。

（6）按摩大椎：四指并拢放于上背部，用力反复按摩大椎穴各20～30次，至局部发热，功效：疏风散寒，活血通络。

（7）对按内、外关：一手拇指尖放在另一手内关穴，中指放在外关穴，对合用力按揉0.5～1分钟，双手交替。功效：宁心通络，宽胸行气。

（8）掐揉合谷：将一手拇指指尖放在另一手的合谷穴，拇指用力掐揉10～20次，双手交替。功效：疏风解表，开窍醒神。

（9）梳摩头顶：双手五指微曲放在头顶两侧，稍加压力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状动作20～30次。功效：提神醒目，清脑镇痛。

六、干预措施：

1、中医正骨推拿疗法：

根据体质、年龄、症状、体征等因素选择正确的正骨推拿手法，如孙氏颈椎不定点旋转松解手法，每周治疗1-2次。针对肌肉疲劳，采用舒筋活络的手法放松最为适宜。

2、针灸疗法：

腹针疗法：中脘、关元、商曲（双）、滑肉门（双）等标准处方施治，可根据不同分型适当加穴；每日1次，连续3天；以后根据体质、年龄、症状、体征等因素辩证加减，每周治疗1-2次。

3、四子散热熨疗法：

选取四子散中药：吴茱萸、苏子、白芥子、莱菔子各30g，加粗盐120g炒热后热熨颈肩背部，每日1次。

4、中药沐足疗法：

根据中医辩证选取相应的中药处方，每日1次，连续3天；以后根据体质、年龄、症状、体征等因素辩证加减，每周治疗1-2次。

发病者根据病情采用非手术疗法和手术疗法。大部分患者保守治疗有效，中医的推拿、针灸、火罐、中药内服外用，牵引以及理疗等都是有效方法，在医生指导下优化选用。少数重症患者需加用手术治疗。

另外注意调整睡枕，不必追求太高太低，以自己舒适为度。