临床上急性心衰的患者会出现肺淤血,患者的血气也会有动态的变化。一般最早期的心衰血气变化是低氧血症,随着病情进展会出现一型呼吸衰竭,到后期肺水肿的情况,会导致患者通气功能障碍,二氧化碳排出障碍,会出二型呼吸衰竭。这时候就比较严重了,可能需要应用呼吸机进行治疗。对于血气的怎么看,临床上主要是看患者的氧分压。正常动脉血氧分压是80-100mmHg,这个和年纪有一定关系,一般年纪有一个公式是100-年纪×0.37左右。所以,不同年纪,低氧血症的判断标准是不一样的。对于一型呼衰的患者,临床判断就是看氧分压要低于60mmHg,临床上就可以判断一型呼衰。二型呼衰临床上除了看氧分压数值,还要看二氧化碳分压,正常的情况二氧化碳分压是35-45mmHg,如果患者的二氧化碳分压大于50mmHg,临床上就要考虑是二型呼吸衰竭。
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