真正的心肌缺血的患者,我们通常认为存在的冠心病,冠心病的患者的治疗是一个终身的治疗,可以通过运用药物来稳定斑块的进展,减少症状的发作。如果冠脉的狭窄比较严重,在主要的血管中已经超过了75%,在药物治疗的基础上也可以考虑支架植入术。
轻微心肌缺血的说法并不确切,部分的病人是通过心电图的变化或者门诊就诊的时候,医生可能提到心电图有心肌缺血的表现,但是很多患者在做心电图的时候会有这种不特异的ST-T改变,如T波的低平、倒置或者ST段的轻度压低,患者会问医生是什么原因,医生说有可能有心肌缺血,在某种情况下会理解为轻度的心肌缺血,这种情况是不确切的。如果怀疑考虑患者存在冠心病应该做进一步的确切的检查,如冠脉CT、冠脉造影,可以考虑心肌核素检查。如果多支多处的病变或者左主干的病变也可以考虑冠脉搭桥术。总体来说,冠心病心绞痛引起来的心肌缺血都是短暂的,因为症状持续时间短,减少诱发因素,需氧和供氧得到了这种平衡,心肌缺血就会得到改善,除非发生了急性心梗,冠脉血流完全闭塞会导致心肌不可逆的损伤。
建议心肌缺血患者的情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。同时养成良好生活习惯,定时排便,不能熬夜。