电子烟或无益于癌症患者戒烟？

近日，美国癌症协会的《癌症》杂志上发表的一项研究发现，在吸烟的癌症患者中，吸电子烟的患者更容易出现尼古丁依赖，并且更不容易戒掉传统烟草。该发现也对电子烟是否有益于癌症患者戒烟这一话题提出了质疑。

由于持续吸烟的风险，所有吸烟的癌症患者均应该戒烟。但对患者和卫生保健提供者而言，电子烟是否有助于或妨碍患者的戒烟呢？电子烟使用的增加正引发了许许多多的问题，在权衡一般人群和癌症患者使用电子烟的利弊时，甚至连监管部门对这种复杂性也感到头痛。

为评估癌症患者使用电子烟和停止电子烟的情况，来自纽约纪念斯隆 - 凯特琳癌症中心的 Jamie Ostroff 等在 2012-2013 年对综合癌症中心烟草治疗项目中 1074 例吸烟的癌症患者进行了研究。

研究者发现，2012-2013 年间，电子烟的使用增加了 3 倍（10.6％-38.5％），在纳入开始时，电子烟使用者较非使用者更依赖于尼古丁、既往有过更多次的戒烟且更有可能被诊断出胸部或头颈部癌症；在随访期，电子烟使用者的吸烟情况与非使用者无明显区别（OR=1.0；95％CI，0.5-1.7）；意向治疗分析后发现，电子烟使用者的吸烟几乎是非使用者的两倍（OR=2.0；95％CI 1.2-3.3）。

研究者在总结中写到，“该研究中电子烟的高使用率与近期普通人群中电子烟使用的增加是一致的，研究结果对电子烟是否有益于癌症患者戒烟这一话题提出了质疑。电子烟作为癌症患者戒烟治疗的一种治疗方法，其安全性和有效性仍需进一步的研究”。

研究者认为，肿瘤医师应建议所有的吸烟者戒掉传统的可点燃烟草，鼓励患者使用 FDA 推荐的戒断治疗，推荐患者参与戒烟咨询并告知患者长期使用电子烟的潜在风险和缺乏已知的益处。