直肠癌早期的症状主要是直肠刺激症状，患者可以出现便意频繁，以及排便习惯的改变。部分患者还会出现不同程度的肛门下坠感，里急后重、排便不尽等等。对于肿瘤如果增大到一定程度，引起肠腔狭窄造成肠梗阻的症状时，还会出现不同程度的下腹部疼痛，腹胀，腹部听诊时可以听到高亢的肠鸣音。另外，一些患者还会出现黏液脓血便，很多患者都认为这是痔疮或者普通的肛肠疾病，从而延误治疗。直肠癌的患者如果晚期侵袭周围的器官还会出现相应的临床症状。如果侵犯前列腺膀胱可以出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难，以及血尿。如果直肠癌出现了肝脏的转移，这也是直肠癌最常转移的器官，可以出现肝脏的疼痛、肝大、黄疸、腹水、贫血、消瘦，晚期还会出现恶病质。
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