得了糖尿病能否活二十年要视情况而定，得了糖尿病的患者要调节好心理，治疗糖尿病是一个漫长的过程，要把血糖控制在正常范围内，寿命会相对较长，活二十年是没有问题的，如果调理较好，则与正常人的寿命无差别。这需要糖尿病患者积极去医院检查，制定合理的治疗方案，用药物控制血糖，同时要合理的控制饮食，积极参加体育锻炼，使血糖控制在最佳状态。在治疗糖尿病期间应当注意控制高热量饮食，每天适当做一些有氧运动来改善代谢，配合降血压的药物来调节血压。但如果患了糖尿病不积极治疗、暴饮暴食、不注意身体，这种情况下寿命相对较短。
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