髌骨软化并不是髌骨变软,是髌骨与股骨接触的部位的关节软骨出现了退变,部分软骨会出现剥脱、软骨下骨外露,出现髌股关节的炎症改变。常常表现为膝关节前方疼痛,在下楼时症状最为明显,可以拍摄膝关节的X线片、髌骨的轴位片和核磁共振进行准确的诊断。早期的髌骨软化只是髌骨表面的软骨有密度不均匀、局部软骨下骨有高信号,比较严重的髌骨软化,可能会出现髌骨软骨面的大面积剥脱、股骨壳的压力增大、间隙变小。应该早期治疗,多进行股四头肌的功能锻炼,少爬楼梯、爬山,可以口服氨基葡萄糖营养关节软骨治疗。对于髌骨有向外侧移位趋势的病例可以做外侧韧带松解,改善髌骨和股骨的压力,可以明显防止髌骨软化的进展。
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