如果患者在早晨起床时出现心累的症状，要高度考虑到心源系统的疾病，例如患者出现了冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛，或者出现心律失常、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、扩心病、高血压性心脏病。这些因素都会导致早晨起床时，因为心脏的冠状动脉供血不足、缺血、乏氧而引起心累。2、要考虑心脏神经官能症，例如植物神经功能紊乱而引起的休息和睡眠差，这时也会在早晨起来的时候有心前区乏累的症状。3、一些内分泌代谢性的因素，如甲状腺功能失调、肾上腺皮质功能不全，也会在早晨起床时有心前区乏累的症状出现。
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