牙龈发黑可能有以下原因：
一、铅中毒，主要是慢性的铅中毒。常常在牙龈上形成铅线，常常位于前牙至第一磨牙颊侧牙龈，距牙龈缘约一毫米，宽约一毫米，由蓝黑色的颗粒形成的黑线，有的时候也可以呈棕黑色或者是墨绿色的色素沉着。
二、铋中毒，如果有金属铋中毒，也可以出现在上下前牙牙龈有宽一毫米的黑色素的晕斑。
三、可有黑色素沉着异常，是一种种族性的黑色素沉着，常常位于牙龈，有黑色素的色素点或者是色素斑。
四、可以有色素沉着息肉综合征，是一种常染色体的显性遗传病，特征为口腔黏膜、口腔皮肤部位的黑色素斑点。
五、黑色素痣。
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