多发性息肉起病隐匿，无任何临床症状，少数表现为大便习惯改变，大便带血和稀便，次数增多。还有不同程度的腹部不适，偶有腹痛、消瘦、贫血等全身症状。极少数患者大便时有肿物自肛门脱出。有家族史的病例，往往对息肉的诊断有启示作用。有减型的肠道外症状，常提示有息肉病的可能。由于本病临床症状较少，容易忽视和漏诊。因此结肠息肉的诊断首先提高对本病的认识，凡原因未明的便血或有消化道症状，尤其是40岁以上的中、老年男性，特别是有家族史的患者，应注意定期肠镜检查，可以提高大肠息肉的发现率和准确率。
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