病人双脚浮肿其主要原因有以下几个：
1、慢性肾脏疾病，由于大量蛋白的漏出导致低白蛋白血症，同时由于合并有高血压出现了钠水潴留，而导致病人双脚肿胀，尤其是对于肾病综合征的患者，双脚的浮肿会更加明显，尤其在直立和站位后会加重。
2、右心功能不全，可以导致双脚浮肿，往往会伴有肝淤血和肺淤血、明显的腹水等。
3、对于慢性肝脏疾病合并有肾脏病时，即肝肾综合征，也可以出现双脚的浮肿。
4、甲状腺功能低下的患者，以及老年人长期处于直立，也会使血循环明显减退，导致双脚出现浮肿。
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