胃穿孔是常见的外科急腹症,临床可以选择保守或手术进行治疗。在保守患者的选择中,要选择穿孔相对较小、腹腔污染相对轻,尤其是胃内没有过多食物的患者进行尝试性治疗,通过留置胃管、控制胃酸的排出等相关内科治疗,大多数病人可以缓解。但是对于穿孔较大、有较多食物的患者,必须需要手术才能进行彻底的根治。在手术中,尤其要注意清理腹腔内的食物残留以及渗出的胃液,这样才能很好的控制感染,减少感染中毒性休克的出现。同时在修补穿孔时也要进行病理的检查,明确穿孔属于良性病变的穿孔还是胃癌穿孔,以免延误后续的治疗。
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