妊娠期血糖检测的意义

孕期严格的自我血糖监测对改善围生儿结局非常重要，将血糖控制在适当范围内可有效减少不良妊娠结局。

孕期高血糖可导致不良的母婴结局，而且，不良结局的发生率随着孕妇血糖水平的升高而增加.高血糖孕妇血糖管理的目标是通过血糖监测，进行合理膳食及运动治疗，使血糖值接近正常水平，如血糖仍高于控制目标者，可加用胰岛素治疗。

自我血糖监测（self-monitoring of blood glucose，SMBG）

是最有效且实用的血糖监测方法。目前国内学者常用的监测血糖的方法包括两种。一种是每日监测7次血糖的“大轮廓”：检测0点、3餐前30 min及3餐后2 h血糖，可以全面了解孕妇的整体血糖水平，适用于GDM初次诊断时及餐前血糖控制不满意时的监测应用；第二种是每日监测4次血糖的“小轮廓”：测定空腹及3餐后2 h血糖，该方法适用于GDM治疗过程中血糖的定期监测，可以了解血糖的控制水平并指导胰岛素用量的调整。

对于需要胰岛素治疗的GDM孕妇来讲，监测餐后血糖比餐前血糖意义更大。餐后1 h血糖控制在＜7.8 mmol/L的孕妇与餐前血糖控制在3.3~5.9 mmol/L的孕妇相比，巨大儿发生率、剖宫产率、新生儿低血糖发生率均有所降低。亦有学者考虑餐后1 h血糖更接近峰值血糖水平，而主张监测餐后1 h血糖。也可以参考GDM患者的口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果，如果患者的OGTT仅表现为服糖后1 h血糖异常，而空腹及服糖后2 h血糖均正常者，监测餐后1 h血糖更有利于反映血糖的变化。

建议每次产检监测微量血糖，监测越频密，并发症越少。