脑梗塞的患者过了溶栓时间该怎么处理

对于我们脑梗死的病人，溶栓的时间必须掌握在3-4.5小时内，如果你在家里，家属发现患者出现情况，尽快的送这种有溶栓条件的医院，尽快的溶栓治疗。如果说有的病人错过了溶栓的时机怎么办？那么错过了溶栓的时机以后，他在发病24小时，或者说最长在48小时内，我们经过CT的排除脑出血以后，我们首选的还是双抗治疗。就是说两种抗血小板药物联合使用叫做双抗，比如说我们在临床上常规使用的就是一个阿司匹林、拜阿司匹林，或者还有一个叫做波立维，那么这两个药是经常我们使用的，另外就是说你双抗的病人要注意询问病人有没有溃疡的病史，也没有上消化道出血的病史，要靠评估一下，比如是不是需要加一些保护胃黏膜的试剂，比如说质子泵抑制剂，但是要注意奥美拉唑是禁用的，我们第二种情况就是说要强化他汀治疗，因为他汀可以就是说稳定斑块，而且它可以改善动脉硬化。那么他汀一般对于在发病这个是急性期在发病48小时内的病人，我们建议就是强化他汀治疗。那么强化他汀在中国最大的它的用到80毫克，国外美国欧洲它们指南也坚定的建议80毫克，但是由于我们中国人的体质和国外不同，所以说我们建议就是使用40毫克就足够了，这是一个强化他汀治疗。可以把你的低密度脂蛋白下降到50%，起到治疗的作用。