口腔颌面部损伤伤员,只要全身情况允许,应尽早对局部创口进行早期外科处理,即清创术。清创术是预防创口感染和促进愈合的基本方法。另外,根据病情加用抗生素和对症处理。一、冲洗创口。细菌在进入创口6-12小时之内,多停留在损伤组织的表浅部位,且尚未大量繁殖,容易通过机械的冲洗予以清除。先用消毒纱布盖住创口,再用肥皂水外用盐水洗净创口四周皮肤,如有油垢,可用汽油或洗洁剂擦净。然后在麻醉下,用大量的生理盐水和1%-3%浓度双氧水交替冲洗创口。二、清理创口。原则上尽可能保留颌面部组织,除去已坏死的组织外,一般仅将创缘略加修整即可,唇、舌、鼻、耳及眼睑处等处的撕裂伤,即使大部分游离或完全游离,只要没有感染和坏死的情况下,也应尽量保留,争取缝回原位,仍有可能愈合。三、缝合。由于口腔颌面部血运丰富,组织再生能力强,即使在伤后24小时或48小时之内,均可在清创后严密缝合。
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