甲胎蛋白偏高的临床意义

甲胎蛋白是一种糖蛋白，属于白蛋白家族，主要由胎儿的肝细胞以及卵黄囊合成。甲胎蛋白在胎儿血液当中有较高的浓度，出生后下降，出生后2-3个月以内，甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中较难检测出，所以在成人血清当中甲胎蛋白的含量非常低。甲胎蛋白与肝癌，以及多种肿瘤的发生、发展密切相关，在多种肿瘤中均表现出较高的浓度，可以作为很多种肿瘤的阳性检测指标。目前在临床上主要作为肝癌的血清标志物，用于肝癌、原发性肝癌的诊断和以及疗效检测。甲胎蛋白的意义在儿童期血清甲胎蛋白的含量升高，主要可能与肝癌、肝母细胞瘤、性腺畸胎母细胞瘤、肝炎等相关，甲胎蛋白含量会升高。成人的甲胎蛋白升高，70%-90%的原发性肝癌患者当中，甲胎蛋白会升高，大部分人数会＞400g/L。睾丸癌、卵巢肿瘤、恶性畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肠癌、肺癌等甲胎蛋白含量也会增高，但不如原发性肝癌敏感。急慢性肝炎、肝硬化，良性疾病当中，甲胎蛋白水平也有不同程度升高，但大部分低于1000g/L，它的升高与肝细胞的坏死和和再生程度有关系。一般良性肝病甲亢蛋白增多是一过性，一般持续2-3分钟，恶性肿瘤持续性升高。甲胎蛋白正常值应该＜25g/L，一般在慢性乙肝肝硬化的病人＞200g/L。＞200g/L也高度怀疑有合并肝癌的可能。如果合并肿瘤＞400g/L，还合并一些影像学的诊断意义，＞1000g/L诊断学意义更大，轻度升高没有任何临床意义。