晚上睡觉喘不过气主要要考虑以下几种原因:第一、心脏供血不足,由于平卧位回心血量增多,心脏的负担加重,反射性引起心率增快,心肌耗氧量增大,从而诱发心绞痛反复发作,检查心电图、心脏彩超有助于明确诊断。第二、心力衰竭,特别见于结构性心脏病导致的心衰,如果近期出现呼吸系统的感染,就可以诱发心衰加重,严重的患者可以出现睡觉时胸闷、呼吸困难,检查胸部CT、心脏彩超有助于明确诊断。第三、精神心理因素,主要见于紧张、焦虑的患者,平时的精神压力也比较大,常规的心肺检查完全正常,鼓励患者多锻炼身体,转移注意力,有助于缓解症状,必要的时候可以服用谷维素。