牙根上面长了个包，可以进行口腔检查，拍摄X光片后确定致病原因，具体原因如下：
1、大量结石：刺激肉芽组织增生，可以产生大量炎性物质，导致牙龈肿胀隆起，严重时形成牙槽脓肿，出现多个瘘管。
2、牙冠部形成深龋或隐裂：细菌感染牙髓，产生的炎性分泌物会沿根管穿出根尖孔，破坏周围骨质，造成牙龈肿胀，形成瘘管或窦道。
3、根尖周炎：第一或第二磨牙发生根尖周炎时，脓性分泌物会沿唇颊沟扩散到磨牙后区，造成肿胀。
4、牙根隐裂：牙槽窝深部产生细菌感染，导致舌侧或颊侧牙龈形成脓包。
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