便秘拉出血最常见的原因是痔疮，一般反复出现的便秘，容易加重痔疮的发生，或者本身有痔疮，如果再合并便秘会容易加重痔疮。此类情况多数是腹内压增高，或者大便排出不畅导致的直肠静脉迂曲，甚至直肠静脉压力增高引起的便血。这种便血多数是便后滴血或者手纸带血，一般为鲜血便或者暗红色血便，出血量相对比较少。少数会有消化道大出血的情况，一般需要紧急的外科手术治疗。便秘的原因也有可能是出现直肠炎或者直肠溃疡，多数是反复的便秘刺激导致的直肠黏膜脱垂引起。一般出现这种情况，需要给予积极的口服肠炎宁、双歧杆菌胶囊或者给予锡类散、地塞米松等灌肠治疗。如果长时间的便秘，尤其是老年人，也不能完全排除肠道占位的情况，需要完善肠镜检查，进一步协助诊断对症支持治疗。
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