急性甲周炎的病因和危险因素

急性或慢性甲沟炎较为常见。甲沟炎通常发生于甲板和邻近皮肤褶皱破损后，常见病原菌为细菌或真菌。但是，非感染因素，如化学刺激，湿度过度，系统性疾病，药物等均可能导致甲沟炎发生。急性感染造成的脓肿可自行缓解，严重者需要行局部切开减压，并引流加用抗生素治疗。

急性甲周炎的病因和危险因素

大部分急性甲沟炎的发生均源于甲床部分的微小创伤，如肉刺，修剪指甲，吸吮手指，洗碗，针刺伤残留或不残留异物。

这些微小的创伤可以使甲周正常的皮肤屏障破坏，导致细菌定植在甲周皮中。在一项对 61 例甲周炎的患者进行的研究中发现，约 25％

的甲周炎是由厌氧菌引起，25％ 甲周炎病原菌为需氧菌，其余 50％ 患者为混合菌。急性甲周炎最常见的需氧菌是葡萄球菌，γ溶血性链球菌，侵蚀艾肯菌，克雷伯杆菌，A

组β溶血性链球菌;最为常见的厌氧菌包括类杆菌属，革兰式阳性的厌氧球菌，梭菌属;其他细菌，如肠球菌，变形菌属，绿脓假单胞菌属等也可引起甲沟炎。

此外，非细菌性病原体，如酵母菌，病毒等条件致病菌也可引起甲沟炎发作。急性甲沟炎发作时，并非所有患者均有显著的外伤病史。

急性甲沟炎主要表现为局部疼痛，皮肤发红，炎症反应，甲周皮肤肿胀，通常局限于单一节段。症状出现的时间不一，通常在创伤后 2-5

天内发生。在症状发作早期可能并不能观察到甲周皮肤的脓肿波动。症状晚期，甲周皮肤脓肿波动可能扩散至甲下，累及对侧甲上皮和甲周皮。在甲板下可见脓肿形成，将甲板从甲床基质中推离分开;此时可以称之为甲周感染。