肺炎引起背部疼痛多由于胸膜炎反应所致的，当肺部感染时肺内组织水肿、炎性渗出，继发胸膜腔的炎性感染，渗出液大量增多时会导致胸膜炎。呼吸时胸廓会产生起伏，由于胸膜的牵拉作用，从而导致胸膜背部的牵扯样疼痛。如果是长期卧床的病人，容易导致肺背部及底部肺组织水肿、充血，从而导致坠积性肺炎，坠积性肺炎常常的症状往往是背部疼痛。同时由于长期卧床，肺部感染时机体抵抗力较差，容易继发带状疱疹、神经炎等，背部的疼痛也可能是继发肋间神经炎、神经痛引起的。
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