乙肝病毒携带者第一项和第五项阳性，也就指乙肝表面抗原和乙肝核心抗体这两项指标阳性。往往提示两种情况，一种情况是乙肝大三阳向乙肝小三阳的转变的过程中，这个时候E抗原消失，但是E抗体还没有出现，提示病情在好转。另一种情况是乙肝小三阳向乙肝大三阳的转变过程中，这种情况就提示病情复发，往往提示病毒复制更为活跃。
所以具体意义要结合患者病史进行分析，如果是乙肝大三阳向乙肝小三阳转变过程中，属于良好的情况，进行定期检查就可以。如果是乙肝小三阳向乙肝大三阳转变过程中，需要严密监测，必要时需要进行处理。
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