伴有精神病性症状的重度抑郁症，主要是指出现了重度的抑郁症，同时还有幻觉、关系妄想、被害妄想等精神分裂症样的精神病性症状。重度抑郁症主要的表现是心情压抑、总不开心、动力丧失，对于未来悲观、绝望，注意力、记忆力下降，失眠、食欲下降，严重时会有自杀念头或自杀行为，这属于重度抑郁症的表现。
伴有精神病性症状主要是指出现了幻觉，常见的有幻听、幻视、幻嗅等，也有可能会出现妄想，常见的有关系妄想、被害妄想，以及抑郁症会常常伴随罪恶妄想，也就是过分的自责，认为自己犯了严重的罪恶，坚信自己应该受处罚，或者认定自己对某些自然灾害负责任。如果出现了重度抑郁症，并且同时出现了精神病性症状，就是所谓的伴有精神病性症状的重度抑郁症。
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